上海市第十人民医院PET-CT中心PETCT检查对头颈肿瘤治疗方案的影响？
时间：2020-10-23
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由于PETCT对头颈部肿瘤原发灶和转移灶均有较高的诊断敏感性及特异性，因此对某些病例PET检查前后，可能在肿瘤诊断上有较大的差异，这种差异也必然会导致的治疗方案和治疗结果的不同。有研究表明，对术前病人常规CT检查后继予PETCT检查发现，PETCT对治疗计划的影响是很大的，进一步PETCT检查后较检查之前约增加20%的患者去接受辅助放射治疗。
原发灶的失控是头颈肿瘤治疗失败和影响患者预后的重要原因。肿瘤的多中心起源及癌前病变的发展或残留肿瘤的进一步生长均可导致治疗后原发病灶的再次出现。与其他部位的肿瘤一样，在临床上要想区分原发病灶治疗失败是由新病变的出现还是由治疗不彻底的残留瘤细胞引起是相当困难的。
常规形态学影像检查CT、MRI、超声等只在形态结构改变时才发现异常，因此，抗肿瘤治疗后，当肿瘤的形态结构未发生变化时，这些检查的结果常常为阴性。而功能性影像检查PET则能提供常规形态影像所不能提供的肿瘤生化和代谢方面功能性信息。如果在原手术或放疗区出现较高浓度的FDG吸收，暗示瘤细胞残留的可能。
对那些FDG摄取值较高的病例应加强肿瘤原发病灶的局部治疗。而对淋巴结转移灶的FDG摄取值的研究并没有显示与患者生存率有显著关系。
原发灶的失控是头颈肿瘤治疗失败和影响患者预后的重要原因。肿瘤的多中心起源及癌前病变的发展或残留肿瘤的进一步生长均可导致治疗后原发病灶的再次出现。与其他部位的肿瘤一样，在临床上要想区分原发病灶治疗失败是由新病变的出现还是由治疗不彻底的残留瘤细胞引起是相当困难的。
对那些FDG摄取值较高的病例应加强肿瘤原发病灶的局部治疗。而对淋巴结转移灶的FDG摄取值的研究并没有显示与患者生存率有显著关系。
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