如何避免头部伽玛刀的副作用

　　头部伽玛刀是目前治疗颅内肿瘤不开刀较常见的方式，很多不想通过手术治疗的脑肿瘤患者都可以考虑头部伽玛刀，但是很多患者担心头部伽玛刀有副作用，如何才能避免副作用呢?

　　在伽玛刀治疗的各个环节很容易出现副作用反应，以下是伽玛刀治疗可能出现的情况：

　　1、安装立体定向基环造成的不适反应如：头疼、恶心、呕吐以及局麻造成的不适反应。

　　2、靶周水肿：可在术后24小时或数日、数月发生，多数病人经对症处理后可获得缓解而并不引起明显神经功能废损;部分严重水肿引起颅内压增高者，可能需要外科手术减压。

　　3、靶周放射性损害：主要表现为相关神经受损的症状和体征，其原因可能是神经显微的脱髓鞘改变造成。伽玛刀治疗所造成的放射性损害往往较轻，可在数月内恢复，严重者发生不可逆性脑坏死。

　　4、病变组织的囊变：出血及反应性体积增大，如造成颅内高压或重要神经结构压迫可能需要开路手术。

　　专家解释：在精确选定的靶点组织中，受照射细胞多呈现出不可逆的放射性损害，而在靶点以外的脑组织虽可能出现一些放射性反应，但均可逆。射线通过正常脑组织的径迹中，正常脑组织完全可以耐受这些射线而不受损害。

　　头部伽玛刀副作用可避免，那么怎么避免呐？

　　河南省肿瘤医院伽马刀中心专家说：

　　①首先，应严格掌握治疗适应证。

　　②精确的剂量计划：是获得良好治疗结果、降低并发病的重要环节。为了得到优等化的剂量计划效果，必需选择和组合使用好定位影像技术，如联合使用DSA+CT、CT+MRI+MRA、DSAq+MRI等，以求获得良好的定位图像。其次，采用多靶点、小准直器联合照射技术，尽可能减少周围脑组织的辐射量。这一环节十分重要所有的定位都是由医生来制定的，因此医生的技术水平很关键。

　　③在治疗剂量的选择上，应充分兼顾疗效与并发病两个对立面因素，因人而议、个性化的选择治疗剂量。

　　④定期复查，尽早发现无症状的影像学改变，及时处理早期可逆性神经功能障碍。