上海长海医院PET-CTsuv值

时间:2016-11-17
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  上海长海医院的PET/CT中心第二军医大学长海医院核医学于50年代始开展核素诊断及治疗工作,2000年3月成立独立的科室及教研室,拥有精良、齐全的现代化仪器设备,包括西门子Biograph TruPoint 64层52环高分辨率PET/CT、单探头及双探头SPECT、全自动电化学发光检测仪、自动放免检测仪等;其中PET/CT、SPECT可进行全身断层、动态等功能显像,多年来核医学科形成了成熟的医疗、教学模式,在国内具有较大的影响力。2002年,所在的影像医学与核医学专业被评为国家重点学科。

  PET-CT整合了CT的技术,同时利用核素标记的代谢物显影,同时观察看到的病灶及其病灶对代谢物的摄取(SUV值),这对于判断病灶的性质非常重要。那PETCT检查不同肿瘤SUV值会一样吗?

  SUV值全称为标准摄取值(standard uptake value,SUV),是pet在肿瘤诊断中常用的半定量指标,是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度。SUV=病灶的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(kg)。目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价,预后预测。一般来说,病灶的恶性程度越高,SUV值越高。

  打个比方说,我在CT上看到了一个肿物,但从影像学特点上看,很难判断这个肿物是什么性质的。是良性的?还是恶性的?是炎症?肿瘤?还是结核?通过SUV值的大小,就可以帮助我们判断,比如SUV值超过了10,那肯定是肿瘤了,如果小于2,那么多半是炎症了。再打个比方说,看到了一个很小的结节,直径只有0.5cm左右,CT上可能都发现不了,但是PET-CT显示其SUV值很高(通俗的说看起来很亮),那就考虑是恶性的,CT有可能就会漏诊了。

  SUV也就是标化摄取值,是用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变,并提示肿瘤的恶性程度。SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的较常用的半定量指标。临床上pet/ct检查的SUV值是有一个具体指标的,对不同的肿瘤SUV值的界定值是不一样的。

  多数学者将SUV 2.5作为良恶性鉴别界限,SUV>;2.5考虑为恶性肿瘤,SUV介于2.0~2.5之间,为临界范围,SUV<;2.0可以考虑为良性病变。例如肺部结节18f-fdg pet=""suv="">;2.5,提示恶性肿瘤可能性较大。恶性胸膜间皮瘤患者18F-FDG;PET SUV的中值为4.03;很大氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取值>10倍标准摄取值(SUV)与侵袭型的B细胞淋巴瘤密切相关(比值比为2.47)。

  另外,预后判断与SUV值的联系也非常大,研究表明,原发灶或转移灶SUV<10时,预后效果相对较好,生存率较高;相反suv>10时,预后较差。
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