第二十八届上海肿瘤防治周资讯快闻

4月15～21日是第28届上海市肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学抗癌，关爱生命—大肠癌防治，我们在行动”。从2011年以来，本市已为239万居民免费提供大肠癌筛查服务。今年，市政府将社区居民大肠癌筛查项目列为实事工程，计划为30万居民免费提供筛查服务。

　　从本市新的癌情监测结果显示，全年上海市诊断新发癌症病例6.1万例，平均年龄约65岁，发病率为434/10万，较2015年发布的418/10万发病率略有上升，为欧美发达国家水平的2/3。全年因恶性肿瘤死亡3.7万人，死亡率为261/10万，较2015年发布的254/10万死亡率略有上升。去除本市人口老龄化因素影响，因恶性肿瘤引起的死亡率呈下降趋势。监测结果显示，在本市居民常见恶性肿瘤中，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速较为显著，从70年代初的第6位上升到第2位。

　　研究显示，大肠癌发病率迅速上升与居民生活方式变化有关，包括多肉食、少谷物、少蔬果、高蛋白、高脂肪、少纤维的不合理膳食习惯，身体活动时间和强度不足，超重肥胖增多等因素。预防肿瘤，除了改善生活方式，避免和减少危险因素的暴露，接受针对性的肿瘤筛查，可有效阻断恶性肿瘤的发生或在疾病早期及时发现和有效治疗，阻断癌变过程，降低恶性肿瘤发病率和死亡率，提高生存率。大肠癌是国际公认可通过人群筛查来早期发现从而降低死亡率的恶性肿瘤之一。国内外大量实践证明，粪便潜血试验（FOBT）结合肠镜检查是目前较有效的大肠癌早期筛查手段。

　　2011年本市在全国率先将“社区居民大肠癌筛查”列入市政府重大公共卫生服务项目。截至2015年底，已为239万符合条件的居民（即达到退休年龄段，并参加本市各类基本医疗保险和基本医疗保障的常住人口）免费提供大肠癌危险度评估、粪便潜血试验检测和相关防治教育咨询等服务，累计发现46万名大肠癌高危对象，已经有13万名居民前往医院接受肠镜检查；累计已检查出2750例大肠癌。在有明确分期的大肠癌病例中早期比例为53%，本项目筛查出的大肠癌病例早期比例是筛查前本市平均水平的4倍，为改善临床治疗效果创造了条件，大大提高了病人的预后和生存质量，预计未来大肠癌死亡率可显著降低。

　　项目更大的公共卫生效益在于癌前期病变的检出，目前已累积检出大肠癌癌前期病变1.3万例。大肠癌是由各种癌前期病变（息肉，特别是腺瘤样息肉和不典型增生）发展而来，癌前期病变的5年恶变率高达42%至70%，假若接受规范的随访和有效治疗，可以逆转未来大量大肠癌病例的发生，较终可以降低本市大肠癌发病率。

　　今年，社区居民大肠癌筛查项目已列入市政府年度实事工程，计划为30万上海居民提供免费大肠癌筛查服务。市民如需提前获知大肠癌预防与筛查信息，可拨打上海市12320卫生热线咨询。

在肿瘤防治宣传周期间，本市开展一系列主题宣传活动，进一步普及科学的肿瘤防治知识，广泛宣传肿瘤的及早发现、规范诊治和科学康复理念，提高市民的防癌抗癌意识。4月16日上午，市卫生计生委在徐家汇公园举办了市级大型肿瘤防治主题宣传活动，本市多位著名肿瘤临床医学专家将亲临现场，接受市民咨询，免费发放健康教育资料。市疾控中心编印了《大众医学》专刊6万册通过现场活动、健康讲座和随刊赠阅等方式发放给市民。各区县也结合辖区实际，以社区和医院等场所为重点，组织开展区县主题宣传活动。

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