304医院伽玛刀术后会有顽固性脑水肿吗?
时间：2017-01-03
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北京 第304医院伽玛刀中心始建于1954年3月，是一所三级甲等综合性医院。医院始终坚持“适度规模，内涵发展，突出特色，精字建院”的发展思路,努力建设优等的现代化医院。
近年来，获得各级各类成果奖项77项，其中国家及军队二等以上奖项28项，有国家科技进步一等奖1项，国家科技进步二等奖4项，军队科技进步一等奖3项，中华医学科技奖一等奖1项，北京市科技进步一等奖3项。共获国家、军队和地方各级各类科研课题199项，研究资金3000万元，发表科技论文1197篇，其中SCI收录论文35篇。
伽玛刀治疗脑肿瘤的报道越来越多。同时，由此引起的以脑水肿为主要表现的放射性损伤已渐为人们所关注。立体定向放射外科治疗脑肿瘤后瘤周脑水肿的发生率高达90％以上，部分患者出现顽固性瘤周脑水肿，是造成临床症状加重的主要原因之一。
一、何为顽固性脑水肿：
通过核磁扫描，在术前无脑水肿，但术后出现了脑水肿现象。或术前的脑水肿现象在术后又加重了。临床上经及时的脱水、利尿、激素及脑代谢药物规范治疗满1个月，水肿仍无改善且表现为剧烈头痛，部分可出现意识障碍及脑疝前期表现。
二、顽固性脑水肿形成原因：
1.放疗后神经组织的脱髓鞘改变和神经轴突肿胀。
2.单次大剂量治疗后，坏死组织吸收及炎症反应直接引起血管活性物质释放，导致血管通透性增高，破坏靶区域的病理循环，引起血管闭塞及回流障碍。
3.照射可以引起血管内皮细胞的变性，基底膜的变薄和内皮细胞间的连接缝隙增大，进而加剧血管内皮细胞的通透性，使渗透增多，加剧脑水肿。
三、
出现脑水肿的影响因素：
1.术后的顽固性脑水肿与年龄密切相关。
2.与肿瘤体积相关，瘤体越大，顽固性脑水肿发生几率越高。
3.与病变种类与病变位置有关，其中颅内病变发病率要高于脑实质病变。
以上便是有关伽玛刀术出现顽固性脑水肿的原因及影响因素，希望大家对此有所了解，如果在伽玛刀治疗中出现了类似情况时能够明确原因理性处理。
近年来，获得各级各类成果奖项77项，其中国家及军队二等以上奖项28项，有国家科技进步一等奖1项，国家科技进步二等奖4项，军队科技进步一等奖3项，中华医学科技奖一等奖1项，北京市科技进步一等奖3项。共获国家、军队和地方各级各类科研课题199项，研究资金3000万元，发表科技论文1197篇，其中SCI收录论文35篇。
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一、何为顽固性脑水肿：
通过核磁扫描，在术前无脑水肿，但术后出现了脑水肿现象。或术前的脑水肿现象在术后又加重了。临床上经及时的脱水、利尿、激素及脑代谢药物规范治疗满1个月，水肿仍无改善且表现为剧烈头痛，部分可出现意识障碍及脑疝前期表现。
二、顽固性脑水肿形成原因：
1.放疗后神经组织的脱髓鞘改变和神经轴突肿胀。
2.单次大剂量治疗后，坏死组织吸收及炎症反应直接引起血管活性物质释放，导致血管通透性增高，破坏靶区域的病理循环，引起血管闭塞及回流障碍。
3.照射可以引起血管内皮细胞的变性，基底膜的变薄和内皮细胞间的连接缝隙增大，进而加剧血管内皮细胞的通透性，使渗透增多，加剧脑水肿。
三、
出现脑水肿的影响因素：
1.术后的顽固性脑水肿与年龄密切相关。
2.与肿瘤体积相关，瘤体越大，顽固性脑水肿发生几率越高。
3.与病变种类与病变位置有关，其中颅内病变发病率要高于脑实质病变。
以上便是有关伽玛刀术出现顽固性脑水肿的原因及影响因素，希望大家对此有所了解，如果在伽玛刀治疗中出现了类似情况时能够明确原因理性处理。
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