浙江117医院PETCT对肺癌骨转移诊断优势
浙江杭州117 医院PET-CT中心引进当今世界上先进的美国GE公司Discovery ST16 PET-CT机,是杭州地区首台PET-CT,自2006年启用以来,已成功检查5000余例。
PET-CT早期排查肺癌骨转移***!目前,专家共识的***的监控肺癌骨转移的方法是浑身的放射性核素骨扫描(PET-CT),这是一种通过放射性核素示踪的方法,显示浑身骨骼异常的代谢活跃区域,从而发现可能发生骨转移的部位。
随着PET-CT的发展和在临床的广泛应用,其在检测肺癌骨转移中的优越性越来越被更多的人所认识。Qu等对诊断肺癌骨转移的多种检查方法的Meta分析显示PET-CT总的敏感性、特异性及总优势比均高于PET、MRI和全身骨显像。
PET-CT的优越性主要体现在以下几个方面:
①x线只有在病灶直径超过1 cm时才可诊断出,CT诊断骨转移瘤也需要骨皮质破坏达到一定程度,所以它们对恶性肿瘤早期骨转移的检出率均较低,而PET-CT无论足特异性、敏感性,还是其他方面均较X线、CT要高,可比CT、X线片等早3~6个月发现病变。
②MRI在临床应用中主要受扫描野的限制,并且受呼吸移动及心脏搏动伪影影响,对胸部肋骨、胸椎等转移病灶显示不清,而PET-CT较MRI扫描野更广,并且可以检测到肋骨、胸椎等部位骨质的破坏及转移灶的代谢活性,敏感性等均较高。
③肺癌骨转移多为溶骨性改变,少数为成骨性和混合性改变,因此,PET-CT对于肺癌骨转移病灶探测的敏感性及准确性高于SPECT-CT全身骨显像,并且PET-CT的分辨率亦远远超过SPECT-CT及PET。
PET-CT的许多优点通过以上内容已显而易见,而PET-MRI作为一项极有前景的影像学技术,目前临床应用并不多,其对肺癌骨转移的诊断研究值得期待。
出现骨转移较常见的症状就是疼痛,一种随时间的延长持续性加重的疼痛,随后可能在疼痛部位发现肿胀和隆起的包块。还要注意躯干和四肢的运动和皮肤感觉发生的异常变化,肌肉无力、感觉减退、串痛、麻木,都是脊髓神经受肿瘤压迫的早期表现。先前轻度疼痛或不适的部位,在受到不太大的外力磕碰时,突然出现剧烈的疼痛,并伴随有患部的畸形、肿胀、活动受限,要考虑到有肿瘤转移造成骨折的可能。
PET-CT早期排查肺癌骨转移***!目前,专家共识的***的监控肺癌骨转移的方法是浑身的放射性核素骨扫描(PET-CT),这是一种通过放射性核素示踪的方法,显示浑身骨骼异常的代谢活跃区域,从而发现可能发生骨转移的部位。
随着PET-CT的发展和在临床的广泛应用,其在检测肺癌骨转移中的优越性越来越被更多的人所认识。Qu等对诊断肺癌骨转移的多种检查方法的Meta分析显示PET-CT总的敏感性、特异性及总优势比均高于PET、MRI和全身骨显像。
PET-CT的优越性主要体现在以下几个方面:
①x线只有在病灶直径超过1 cm时才可诊断出,CT诊断骨转移瘤也需要骨皮质破坏达到一定程度,所以它们对恶性肿瘤早期骨转移的检出率均较低,而PET-CT无论足特异性、敏感性,还是其他方面均较X线、CT要高,可比CT、X线片等早3~6个月发现病变。
②MRI在临床应用中主要受扫描野的限制,并且受呼吸移动及心脏搏动伪影影响,对胸部肋骨、胸椎等转移病灶显示不清,而PET-CT较MRI扫描野更广,并且可以检测到肋骨、胸椎等部位骨质的破坏及转移灶的代谢活性,敏感性等均较高。
③肺癌骨转移多为溶骨性改变,少数为成骨性和混合性改变,因此,PET-CT对于肺癌骨转移病灶探测的敏感性及准确性高于SPECT-CT全身骨显像,并且PET-CT的分辨率亦远远超过SPECT-CT及PET。
PET-CT的许多优点通过以上内容已显而易见,而PET-MRI作为一项极有前景的影像学技术,目前临床应用并不多,其对肺癌骨转移的诊断研究值得期待。
出现骨转移较常见的症状就是疼痛,一种随时间的延长持续性加重的疼痛,随后可能在疼痛部位发现肿胀和隆起的包块。还要注意躯干和四肢的运动和皮肤感觉发生的异常变化,肌肉无力、感觉减退、串痛、麻木,都是脊髓神经受肿瘤压迫的早期表现。先前轻度疼痛或不适的部位,在受到不太大的外力磕碰时,突然出现剧烈的疼痛,并伴随有患部的畸形、肿胀、活动受限,要考虑到有肿瘤转移造成骨折的可能。
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