PET能够早期检查早老性痴呆

随着社会老龄化人口的增加，越来越多的老年疾病会显现出来。天津武警医院pet/ct中心告诉我们根据一项研究报道，PET扫描使用放射性示踪剂使用18氟标记的荧光脱氧葡萄糖（FDG），可以有效地检查出现轻度认知障碍的阿尔茨海默病（Alzheimer病，AD）病人。

PET可以早期检查早老性痴呆

“使用FDG的PET扫描代表一种较有前景的诊断AD的工具，”该项研究的知名作者、慕尼黑技术大学核医学科高级医师 Alexander Drzezga说。事实上，使用FDG的PET扫描 “也许是优等的确定较可能发展味AD的病人的工具。”该研究结果发表在2005年10月的《核医学会核医学期刊》之上。

轻度认知障碍（MCI）是一个描述轻度可是可以测量的认知功能（比如记忆功能）损害的术语。MCI病人还没有表现出痴呆的特征，然而该疾病是AD的朕兆，根据Drzezga医生的说法，只要要数年就可能发展成该病。很多MCI病人随着时间出现思考能力的进行性下降，Alzheimer病是主要的原因。

“MCI发生率非常高，将在1年内发展成为Alzheimer病；可是这些病人中的一部分也许永远不会发展成痴呆，甚至随着时间症状会得以改善，”Drzezga说。绝大部分MCI病人在开始PET检查显示出典型AD损害，将在16个月内发展成为痴呆，根据一项30例病人的临床研究结果显示。他补充说，在开始PET检查没有出现异常的病人病情则保持稳定。

根据Drzezga医生的研究，患Alzheimer病的病人大脑糖代谢模式出现特异性的异常改变，在病变涉及的区域出现下降。使用FDG的PET扫描可以对区域性的大脑糖代谢进行评估。Drzezga报道说，研究表明 “大脑糖代谢的检查，在分子水平上真实反映了与Alzheimer病相关的病理改变，分子扫描成像方法的PET适合在根据神经生理学检查诊断Alzheimer病之前，描述MCI病人大脑的细微变化。

研究结果还显示，使用FDG的PET检测Alzheimer病的精确性要比使用APOEe4危险因子的基因筛查精确的多。

PET在老年痴呆诊疗方面的作用怎么样？

因为老年痴呆，尤其是绝大部分Alzheimer型老年痴呆（简称AD病），要靠病理诊断，一般在活体上是看不到其改变的。事实上在临床上都是估诊，采用其它方法来检测，如一些行为量表，对神经状态进行一些估测。有了PET-CT之后是我们找到比较可靠的方法，可以直接观测到脑内的变化，在还没有任何临床变化的时候，大脑里面的核糖代谢和神经介质就出现了一些变化，这一点在临床上被广泛接受。虽然现在还不能作为百分之百的诊断依据，国内外的资料都证明PET已经可以先于临床表现发现老年痴呆。

此外以前在显微镜下看见的患者脑子里面的老年斑的沉积，不是脸上的老年斑，而脑内的沉积，是还有神经元纤维的丢失、缠结，这样的变化以前通过显微镜下看，现在通过放射性药物可以在活体上看见，国内国外已经可以通过PET的直接看见脑内神经原的丢失、缠结。

老年痴呆有一个非常重要的问题，目前没有办法治疗，是一种不治之症，事实上，一旦真正出现了神经原的损失之后没有办法逆转这个过程。天津武警医院pet/ct中心提醒到假若说早期发现的话，我们可以减缓AD病的发展，一个患者的症状假若能减缓几年出现的话对社会而言就是很大的奉献。

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