天津武警医院 肠癌信号早知道

时间:2016-01-25
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  近几十年来,我国大肠癌发病率明显升高,在恶性肿瘤中,已经成为居民的第三大“杀手”,在北京、上海、广州等大城市上升更为明显。假如不加以预防和控制,将对国人健康造成灾难性后果。

 

  1.大肠癌包括哪几种,我国发病情况如何?

  大肠癌主要包括结肠癌直肠癌,也可称为结直肠癌。肠癌属于下消化道肿瘤,一定程度上讲,与吃得过好有关,因而也被认为是种“富贵癌”。天津武警医院

 

  与欧美等发达国家相比,我国肠癌发病率略低,但增长速度却比他们快。三四十年前,大肠癌在我国“癌症杀伤力排行榜”中,居第6位,当今已跃居第3位。广州疾控中心数据显示,10年间大肠癌发病率上升了50%;30年间,上海大肠癌患患者数也增加了5倍多。

 

  2.大肠癌与生活饮食习惯有关吗?

  答案是很肯定的。吃得越多,肠道的排泄压力越大,特别是动物蛋白、脂肪摄取过量,就容易产生不少毒素。

 

  我跟大家分享一项有趣的研究。日本几乎是全球胃癌发病率很高的地区之一,这可能与基因遗传有关。但当日本人移民到美国夏威夷时,有趣的现象发生了:在第二代第三代移民中,胃癌发病率下降了,但大肠癌的发病率却在上升。来自日本的研究人员分析认为,这跟日本、美国的饮食差别有非常大关系。在欧洲留学的那几年,我也注意到,欧洲饮食以肉为主,每人每月至少吃掉50块牛排。肉类摄取过多,患大肠癌几率就会升高。天津武警医院

 

  3.排便与大肠癌有关吗,大肠癌的主要症状有哪些?

  大便能帮我们发现大肠癌,一定程度上可看出肠道的健康程度。我讲课时常会用一个小孩趴在马桶边好奇观察的图,来体现观察大便的重要性。

 

  假使便血,大便变细或形状不规则,排便习惯改变,出现腹泄、便不净等情况,就应及时就医。可是,由于都有便血症状,不少大肠癌在早期易被误诊为痔疮。几十年前,我曾遇到过两个至今难忘的患者,都才二十几岁,出现便血却一直以为是痔疮,来我这看病时已经是直肠癌晚期。所以便血时,建议及时去医院做大便隐血等检查,以排除大肠癌的风险。这是因为肿瘤长在结肠靠近肛门的位置,发生破溃出血,大便就会有血。假若肿瘤长在升结肠,肉眼虽然看不到血,但大便隐血检查能发现。假如大便隐血结果呈阳性,说明结肠有问题,需做肠镜等检查。

 

  除大便异常外,常常腹胀的人也需警惕,特别是老年人。假若腹胀特别难受,且在一段时间内突然加重,应及时去医院就诊。另外,肠梗阻病人也需排除结肠癌,临床上有很多肠梗阻病人,在术后才发现是结肠癌。天津武警医院

 

  既然大便如此重要,便秘会不会增加大肠癌风险?我想说,大肠癌的发生受不少因素影响,现在没有足够的证据表明便秘与大肠癌直接相关。但想提醒大家,一定要有良好的排便习惯,天天较好在固定时间排便,宁肯提前一点去厕所,有了便意千万别忍着,别让废物在体内停留过长时间。

 

  4.哪些人是大肠癌高危人群,如何尽早发现蛛丝马迹?

  有大肠癌家族病史、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤和多发性结肠息肉等人群,都是大肠癌高危人群,易发生癌变。除注意观察症状外,临床上,我们主要借助以下检查,帮助早期发现大肠癌:

 

  一是肛门指检、大便隐血检查。距离肛门7厘米以内的肿瘤,90%可通过肛门指检发现,数据显示,国人直肠癌70%以上为低位直肠癌,直肠指检时可触及。80%的结直肠癌病人都有便血情况,且半数无法通过肉眼看见,却可通过大便隐血检验查出。但令人遗憾的是,不少人放弃了这两项检查。

 

  二是肿瘤标志物CEA和CA19-9。倘若发现其数值较高,应做进一步检查。已经有很多单位和个人将肿瘤标记物纳入体检范围,倘若体检报告显示正常,也不能掉以轻心。因为肠癌肿瘤标记物检查的阳性率为50%~60%,也就是说存在很多假阴性,但确实能为我们早期发现肠癌提供依据。

 

  三是肠镜检查。高危人群应遵医嘱,每年按时做肠镜。一般人群建议45岁开始,每隔3~5年做1次。大便隐血呈阳性的人,应及时做肠镜检查。天津武警医院

 

  5.肠癌有癌前病变吗?

  多发性结肠息肉就有癌变倾向,属于肠癌的癌前病变,它是细胞发生不典型增生的结果,其严重程度可分为轻、中、重3个级别。大家一定要尽早处理癌前病变,把长出来的东西切掉。对原位癌,国内外有一种内镜下切除粘膜内癌变的“时髦”治疗法,我个人认为,癌症就如同螃蟹,假使只是切掉它的壳,复发几率较高。我建议,还是采取传统方法,将已发生病变的那段肠子切除。

 

  6.肠癌的治疗方法有哪些?

  手术仍然是优选,尽可能做到早诊早治。但遗憾的是,我国百分之六七十的肠癌病人,确诊时已进入中晚期。临床上肿瘤多采用综合治疗,除手术外,放化疗也至关重要。对符合适应症的病人进行手术前化疗,还能使肿瘤变小,控制病变范围。另外,表皮生长因子受体阻断剂、血管内皮生长因子抑制剂等靶向治疗,也疗效显著。

 

  即使是治疗性手术,仍有40%的大肠癌会发生复发或转移,且手术后两年是复发高峰期,发生率约65%~80%,但5年后的复发率则降为6%~8%。因而,让自己远离肠癌才是较重要的。

 

  7.生活中该如何预防大肠癌?

  有一次,我跟美国密歇根大学的一位肿瘤专家吃饭,他开玩笑地问:“如何解决美国如此高发的大肠癌问题?”我笑着答道:“第一,多去中国餐馆吃饭;第二,使用中国景德镇生产的瓷器餐具,告别巨大的盘子。”这并非仅出于民族感情这么说,而是中国传统饮食确实具有非常大优势。可惜的是,饮食的西化让这种优势渐弱。天津武警医院建议:

 

  第一,“吃货”适可而止。我们现在走向了一个极端:吃得过多,营养过剩。这时候,我们一定不要过分迁就口味。我们改变不了爹妈给的基因,能做到的就是改变自己的不良习惯。

 

  第二,告别“三高一低”,回归传统。“三高一低”指高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素食品,要少吃。中国传统饮食结构以谷物为主,肉类、蛋类、蔬菜、水果为辅,这是非常健康、合理的饮食。中国菜有许多蒸煮方式,能留住更多营养;少量肉加蔬菜的快炒类菜,由于蔬菜较多,粗纤维丰富,既能避免肉类产生的有毒物停留过久,又能满足口味,减少对肠道的慢性伤害。

 

  第三,守住“鲜、野、淡、杂”4字诀。“鲜”指多吃新鲜食品;“野”指吃天然蔬果;“淡”就是少盐少油少肉;“杂”则是吃尽量多的食物,不偏食。

 

现在可以通过网上预约或电话预约了解详情:400-668-9903

 

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