伽玛刀治疗肿瘤的生物学原理是什么_西安唐都医院伽玛刀中心

伽玛刀之所以能控制病灶而不伤及周围正常脑组织，是因为其聚焦照射的原理，能在周围脑组织承受很小剂量的情形下，大剂量照射病灶。伽玛刀治疗不同疾病，包括各种脑肿瘤（良性和恶性）、血管畸形、三叉神经痛、癫痫等，其生物学原理各有不相。

1、恶性肿瘤：恶性肿瘤细胞对射线十分敏感，伽玛刀照射后细胞很快坏死吸收，肿瘤短期内缩小消失。如转移瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤。

2、良性肿瘤：良性肿瘤细胞，对射线照射并不十分敏感，伽玛刀适当剂量的照射，不是杀死肿瘤细胞，而是抑制肿瘤细胞，使其失去增殖的能力。肿瘤细胞不再繁殖，肿瘤就停止增大。随着时间延长，已有的肿瘤细胞会凋零，自己消失吸收，肿瘤体积也逐步缩小，但潜伏期较长，具体的时间长短与肿瘤治疗以前的生长速度相关。生长快的肿瘤，缩小的潜伏期就短；生长慢的肿瘤，缩小的潜伏期就长。多数良性肿瘤，如脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤等，缩小发生在1-3年后。如果肿瘤在治疗后1-2月就明显缩小，那需要高度重视，有可能不是良性肿瘤，而是恶性肿瘤。

3、脑血管畸形：脑血管畸形，就是脑内先天形成的畸形血管。畸形血管破裂出血是脑血管畸形的很大威胁，此威胁从40-50岁起明显增加，因此发现后应该尽快治疗。伽玛刀能治疗的脑血管畸形主要是动静脉畸形、海绵状血管瘤。伽玛刀照射后，畸形血管内壁细胞会出现增生，导致血管内径缩小，较终闭塞，从而消除其破裂出血的潜在威胁。血管内皮增生发生缓慢，主要出现在治疗后半年-2年，但总的闭塞率可以达到80-95％。

4、三叉神经痛：三叉神经痛的发病机制尚不十分明了，有脑肿瘤等引起的继发性三叉神经痛，但大部分是找不到任何病因的原发性三叉神经痛。伽玛刀治疗三叉神经痛的有效率在90％以上，其中80％能完全治好。其治好原理是导致三叉神经根逐步萎缩，疼痛消失，但不影响三叉神经的正常功能。神经萎缩的过程比较缓慢，因此生效比较缓慢，多数在1-2月后，但是疗效持久，几乎是终身有效。

5、癫痫：癫痫病也可以选择头部伽玛刀治疗，尤其是有明显病灶的继发性癫痫，如软化灶、血管瘤等引起的癫痫，伽玛刀治疗疗效肯定。伽玛刀小剂量的局部照射能改变病灶周围神经细胞的放电特性，从而控制癫痫。