胰腺癌的诊断方法有什么？

胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，且进展迅速，患者常在出现显著临床表现后就诊，此时肿瘤的分期往往已较晚，积极治疗对预后的改善较为有限。真正有效、及时的干预需建立在临床前阶段的规律筛查之上。影像检查是获得初步诊断和准确分期的重要工具，科学合理使用各种影像检查方法，对规范化诊治具有重要作用。根据病情，选择恰当的影像学技术是诊断胰腺占位病变的前提。

一般超声、CA19-9（肿瘤标志物）、CEA（癌胚抗原）可作为筛选检查，如筛查怀疑胰腺癌，则行增强CT/MRI检查；如患者黄疸明显而增强CT/MRI无法明确时，可选择ERCP/PTCD降黄，同时兼具诊断功能。

PET-CT/PET-MRI属功能影像学检查，通过病灶对显像剂的摄取来反映肿瘤的代谢活性和负荷。PET是全身检查，在寻找原发灶、发现胰外转移灶、判断分期、评估全身肿瘤负荷、疗效评估、复发监测等有一定优势。但PET也存在假阳性和假阴性，且局部解剖学显示清晰度不如增强CT和增强MRI，加上费用昂贵，仅作为常规影像学检查的补充。