【广州军区总医院】PET-CT对肿瘤诊断的作用是什么

　　广州军区武汉总院PET-CT中心位于武昌区武珞路627号,是一家国营三级甲等综合医院。

　　【广州军区武汉总院】PET-CT能准确进行肿瘤显像和体内三维预测肿瘤放疗敏感性更具明显优势，对肿瘤放疗方式决策有着十分明显的临床应用优势。研究显示，通过18F-FDG PET提供有代谢活性肿瘤的大小范围，确定肿瘤边界，对于规划肿瘤生物靶区（BTV），降低不当治疗比例具有重要意义：


　　一是18F-FDG可以发现更多的肿瘤外部侵犯和远处转移，从而扩大治疗计划；


　　二是18F-FDG PET通过鉴别肿瘤周围的良性病变（如肺不张、组织坏死等）而缩小由CT确定的GTV，从而有效提高控制肿瘤、降低正常组织损伤的可能性。

　　测定肿瘤内标准化摄入值（SUV），有效控制肿瘤的放射治疗剂量，放射生物学研究显示，肿瘤内癌细胞分布是不均匀的，由于血供和细胞异质性的差异，不同的癌细胞核团对放射治疗的敏感性也有较大差别。

  倘若给予靶体均匀剂量照射，势必有部分癌细胞因剂量不足而存活，成为复发和转移的根源；假使靶剂量过高，则会引起周围敏感组织出现严重损伤。

　　【广州军区武汉总院】PET-CT通过测量肿瘤内各区域的SUV，反应肿瘤各区域内肿瘤细胞增殖活性，从而按需求给予不同的照射剂量，进行生物调强放射治疗，达到较佳的放疗效果。本组病例中PET-CT检查后有39例有效的调整了放射剂量。


　　【广州军区武汉总院】PET-CT评价肿瘤放疗后效果，判断肿瘤放疗后是残留、复发或疤痕坏死组织，肿瘤组织经放疗后往往形成纤维化、坏死及疤痕组织，依靠CT、MRI等非常难从形态及密度上与肿瘤残留或复发鉴别。PET-CT利用肿瘤18F-FDG代谢显影，能较好地进行鉴别和评价疗效。

　　【广州军区武汉总院】综上所述，PET-CT在肿瘤放射治疗中提供了具有生物活性肿瘤组织的分布情况，提高了肿瘤诊断的准确性及定位的准确性，同时优化了放疗照射剂量，提高了治疗效果，减少了病灶复发。

  另外，也对恶性肿瘤治疗的评估和复发起到了监测作用，成为临床现代肿瘤学诊断和治疗不可缺少的工具。

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