治疗乳腺癌的靶向药物
治疗乳腺癌的靶向药物有很多种,如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、吡咯烷等。这些治疗乳腺癌的靶向药物主要针对HER2基因的扩增。乳腺癌患者手术切除后,切除的组织需要进行免疫组织化学染色。如果结果显示HER2基因三个加号的表达,可以使用上述靶向药物,尤其是曲妥珠单抗进行治疗。如果HER2基因的两个加号被表达,则需要进一步的荧光原位杂交来确认HER2基因的扩增。
约15%-30%的乳腺癌患者HER2阳性,这类患者需要靶向治疗。HER2其实是细胞表面的一种蛋白质。有些乳腺癌患者的癌细胞表面有大量的蛋白质。这种蛋白两者结合后可以促进肿瘤细胞的生长和转移,HER2过表达的肿瘤细胞也会对化疗产生耐药性,即化疗效果差。20世纪90年代,科学家开发了一种针对细胞表面蛋白质的单克隆抗体,称为曲妥珠单抗。曲妥珠单抗出现后,这些乳腺癌患者的预后有了很大的改善。
近年来,HHER2的治疗也取得了快速发展,现在有pertuzumab、TDM-1、吡咯烷等。这些药物的使用可以大大改善HER2阳性乳腺癌患者的治疗效果和预后。对于HER2阳性患者,术后需要一年左右的靶向治疗。近年来,曲妥珠单抗和pertuzumab也可以联合用于淋巴结阳性和高危HER2阳性的年轻患者。在传统曲妥珠单抗单药治疗的基础上,疗效得到了进一步的提高。
对于晚期Her-2阳性乳腺癌患者,还可以使用曲珠单抗、pertuzumab和TDM-1,这些药物可以单独使用或联合使用,也可以与靶向药物或化疗联合使用,从而不断提高乳腺癌患者的长期生存和疗效。通常在乳腺癌治疗中使用上述靶向药物,往往需要同时联合化疗药物才能达到协同治疗效果。
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