内分泌治疗降乳腺癌复发风险

　　乳腺癌有复发的可能，所以乳腺癌病人应与医院建立长久的联系，定期回到医院进行复查，密切关注病情变化。

　　每6名女性癌症病人中就有一位是乳腺癌

　　根据上海市疾病控制中心新的统计推算，每6名女性癌症病人中就有一位是乳腺癌，发病率已居全国首位且复发率高。    

　　“普通人是谈癌色变，乳腺癌病人却是谈复发色变。”在由上海癌症康复会发起的“我还是我”乳腺癌大型咨询及关爱女性科普教育活动中，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科陈灿铭教授说出了乳腺癌的凶险所在。

　　专家指出，抑制或减少雌性激素的分泌是降低乳腺癌复发风险的有效途径。病人可通过内分泌治疗来阻断肿瘤赖以生存的“养分”来源。

　　我国乳腺癌病人的总体复发率高于40%，将近三分之二的乳腺癌复发将引起乳腺癌的远处转移，而乳腺癌的远处转移已成乳腺癌病人死亡的重要原因。一旦出现复发或转移，病人的治疗难度将大大增加。

　　据复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科陈灿铭教授介绍，由于相比其他肿瘤，乳腺癌的很大特点在于它的发生与发展和体内雌性激素水平及其代谢有关。可以说通过抑制或减少雌性激素的分泌，并降低其水平或者阻断雌性激素的作用途径是降低乳腺癌复发风险的有效途径。

　　因而对于雌性激素、孕激素受体阳性的病人，可以通过内分泌治疗来阻断肿瘤赖以生存的“养分”来源。
 
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　　专家指出，患者是否绝经是内分泌治疗用药的考量要点，假使患者在刚开始接受内分泌治疗时还未绝经，可以选择他莫西芬进行治疗，它的作用在于阻断雌性激素到达肿瘤细胞。而在治疗过程中病人一旦停经，卵巢便不再产生雌性激素，体内雌性激素的来源变得单一可控，这时就可以换用像依西美坦此类具有更高选择性和耐受性的芬芳化酶抑制剂，通过阻断芬芳化酶而减少雌性激素的生成，从根本上切断雌性激素的生成来源。

　　值得注意的是，手术后辅助内分泌治疗的标准治疗时间为5年，部分病人需要坚持更长的时间，因而必需谨遵医嘱，坚持服药，打赢这一场乳腺癌治疗的“持久战”。

　　陈灿铭教授指出乳腺癌复发凶险所在

　　乳腺癌复发有多种形式，尤其是一侧患乳腺癌后，对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3至4倍。更让人担心的是，我国乳腺癌病人低龄化趋势严重，55%的乳腺癌病人确诊时处于绝经前或围绝经期，此时正值45-55岁年富力强的时候，肿瘤的生长、扩散和转移则更加迅猛。因而，乳腺癌病人应与医院建立长久的联系，定期回到医院进行复查，密切关注病情变化。