金山医院救治 93岁急性脑梗死老人

（本文来自复旦大学附属金山医院）

医患故事 | 93岁超高龄老人突发急性脑梗死 上海金山医院神经内科卒中团队紧急救治

   近日，93岁高龄王老太突发急性脑梗死被120送来金山医院就诊，事发突然、生死前列，金山医院立刻启动脑卒中急救绿色通道，神经内科卒中团队迅速诊断、精细准确评估，成功救治，成为金山医院卒中中心开展急性脑梗死血管内取栓治疗以来实施动脉取栓很高龄的患者。

   当前，王老太已康复出院，家属万般感谢之余特别送来感谢信。

   近日，王老太突然意识不清，昏倒在地，右侧半边身体瘫痪，家属赶紧拨打120将人送至复旦大学附属金山医院，当天上午10:30金山医院急诊预检护士初步判断为脑血管意外可能，即刻电话通知神经内科卒中团队，姚恺副主任医师接报后迅速到位并启动“脑卒中急救绿色通道”，此时，时间就是大脑，卒中绿色通道15分钟内即完成了头颅CT与初步血液检查，姚恺医师诊断为急性脑梗死，无明显溶栓禁忌，与家属充分沟通后启动静脉溶栓治疗，同时通知神经内科介入团队。

   接报后张建峰副主任即刻赶到，综合患者病情及既往房颤病史，考虑患者为左侧前循环心源性大血管栓塞，静脉溶栓血管开通率低，如不尽快开通闭塞血管预后极差，而积极介入治疗尚有前列生机，但患者90岁高龄，手术治疗存在极大风险，与家属反复沟通后，家属坚决果断的选择了静脉溶栓桥接动脉取栓治疗。

   病情就是命令，10:50张建峰副主任带领神经内科介入团队迅速到位，11:10,在导管室张彪技师与戴莹护士的通力配合下迅速完成脑血管造影，结果证实患者左侧大脑中动脉主干闭塞。

   但由于患者高龄，动脉血管严重硬化如盘山公路般迂曲蜿蜒，动脉开通困难重重，神经内科介入团队根据患者血管条件与高龄特点，讨论后迅速制定了局麻下支架辅助联合抽吸的取栓方案，“逢山开路，遇水搭桥”，克服种种困难经过一个小时的奋战，12:20罪犯血栓被成功取出，堵塞的左侧大脑中动脉在堵塞3小时后再次完全开通恢复了正常脑血液供应。

   第二天，王老太不仅清醒过来还能与人笑着交谈，而且偏瘫的右侧肢体也活动自如了，次日查房，老太太紧紧拉着医生的手，激动地说“谢谢你们给了我第二次生命。”住院第7天，老人在神经内科卒中团队的倾力治疗下康复出院，在长寿的道路上再次健康前行，子女也流下了激动激的泪水。

   我国是心脑血管疾病大国，心、脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,这种疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”的特点。

   金山医院作为金山区较早的一个脑卒中救治中心，在脑血管疾病的治疗方面具有丰富的临床经验，并通过不断推进神经介入亚专业的建设，让患者得到更全面、更科学的诊治。

   金山医院神经内科脑血管病介入亚专业组目前有成员5人，皆在华山医院放射介入科经过正规系统的培训，迄今已完成脑血管造影近2000例，急性脑梗死血管内治疗、脑动脉狭窄/慢性闭塞支架成形术等介入治疗100余台，给广大卒中患者带来了新生和希望。

转载自公众号：复旦大学附属金山医院

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