医药前沿|医保局就国 家组织药品集中采购试点扩大区域范围答记者问
近日，国 家医疗保障局会同有关部门积极推进试点扩围工作，确认了拟中选结果，中选结果将在公示后正式发布。拟中选结果显示，很低药价为氨氯地平片，仅0.49元/盒（5mg*7片）其余药品价格也均有所下降。可以看出，“带量采购”、“招采合一”工作，会让患者真正用上降价药，也走出了药品一降价就遭弃用的怪圈，国 家医保局趟出了一条招标、采购、使用、支付贯通的新路子。
拟中选结果公示后的次日，国 家医疗保障局也发布了《关于国 家组织药品集中采购试点扩大区域范围答记者问》。回答内容小编整理如下：集中带量采购和使用成效怎样？
国 家医疗保障局表示，“4+7”试点自今年4月1日全面落地实施以来，已运行5个多月，总体平稳 ，执行进度超预期，社会舆论良好，患者用药费用负担显著降低。截至8月底，25个中选药品“4+7”城市采购量17亿片，执行约定采购总量进度好于预期。第三方机构开展的试点中期评估结果显示，患者药品费用负担减轻，尤其是慢性病和重病患者获得感强烈，超过9成的患者赞成试点政策。
试点办负责人表示，“4+7”试点全面落地实施5个月来，执行效果超过预期，试点改革取得积极成效，“4+7”试点工作的推进形成了相关药品在“4+7”试点城市的价格“洼地”，除了广大群众殷切希望早日用上质优价廉相关药品、机构先后两次对试点扩大区域范围工作做出部署外，我国全面推开条件基本成熟。便决定在进行试点评估并总结有关经验基础上，全面推开试点。
试点扩围给相关地区群众带来什么改革红利？
试点办负责人表示，试点扩围将给相关地区群众带来以下两方面改革红利：
1、减轻相关患者药费负担
此次试点扩围，共25个省份参加，试点扩围中选价与扩围地区2018年同品种很低采购价相比，平均降幅59%，降价效应和替代效应叠加，群众减负效应更为明显。
2、提高群众用药质量水平
试点扩围坚持带量采购，将50%～70%的市场采购量给予通过仿制药一致性评价的中选药品，实现“提质降价”，并采取各项配套措施确保优先使用。
从“4+7”试点运行经验来看，通过一致性评价药品占同通用名药品采购量的比例大幅度提高，试点扩围全面落地后，预计将在全国范围内显著提升群众用药质量水平。
试点扩围将给医疗行业带来什么影响？
试点负责人表示，试点扩围坚持量价挂钩、保证使用、及时回款，将有效的引导医生和患者理性用药，净化医药流通环境。
医疗保障部门将从以下几个方面督促医师用药
一是将药品使用情况纳入医保协议管理，明确违约责任及处理方式。
二是出台支付标准政策。明确医保对同一通用名不同商品名的药品，按相同支付标准支付，引导参保人合理用药。
三是加强对中选药品和未中选药品采购使用的监测监控，发现异常情况及时采取措施解决。
四是对因规范使用中选品种而减少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减，医疗服务收支形成结余的按“两个允许”的要求，统筹用于人员薪酬支出，调动医务人员积极性。
五是建立健全医疗机构医保考核评价指标体系，将中选药品使用情况纳入医保考核评价指标体系，建立相应的奖惩制度。
卫生健康部门将采取以下措施促进医师选用中选药：
一是畅通中选药品优先采购和合理使用的政策通道，确保医疗机构不以费用控制、医疗机构用药品种规格数量限制、药事委员会审定等为由影响中选药品供应和使用。
二是将中选药品纳入临床路径管理，制定用药指南，促进医疗机构科学合理用药。
三是将优先使用中选药品纳入公立医疗机构绩效考核体系，建立医疗机构和医务人员的激励约束机制。
同时，国 家医疗保障局表示，试点扩围还纳入军队医疗机构、自愿参与的医保定点民营医疗机构和零售药店，进一步扩大中选药品的覆盖范围，确保群众能用上降价后的中选药品，使改革红利落到实处。
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