视神经胶质瘤有哪些症状?手术前后需要注意什么?
发生于视神经内胶质细胞的肿瘤,称为视神经胶质瘤。由于其发生于视神经通路,即在视神经到下丘脑的区域,故也称视路胶质瘤。大约1/3的肿瘤仅局限于一侧视神经,而2/3的患者联合有视交叉、下丘脑、三脑室底及视束的侵犯。那么视神经胶质瘤有哪些症状?手术前后需要注意什么?
视神经胶质瘤有哪些种类和症状?可分为视交叉前型、弥漫视交叉型和视交叉—下丘脑型。1.视交叉前型:常表现为进行性视力下降和突眼,在婴幼儿多以眼球震颤,眼底检查可视盘静脉的扩张和视盘的水肿,病程较长时可视盘的萎缩。
2.弥漫视交叉型:多表现为视敏度下降和双侧视野的缺陷,内分泌症状和脑积水较为罕见,此类患儿多合有神经纤维瘤病的其他表现。
3.视交叉—下丘脑型:不同岁数症状不同,小于两岁时多表现为脑积水、发育延缓、视力减退和间脑综合征。;2-5岁是常见内分泌紊乱,可表现为性早熟或生长迟钝,大约有多半数以上的患儿有视力障碍。儿童时期以视力障碍和视丘下部的损害(嗜睡、尿崩、间脑癫痫等)较为常见。
视神经胶质瘤手术前后需要注意什么?
手术前要注意休息,预防感冒,保持良好心态,保持良好状态准备手术;前一日需要禁止径口进食,避免手术麻醉后出现意外;等待手术过程中,如出现头晕、无力等不适时,卧床休息,并及时告知责任医护人员;视力下降或失明的患儿,防止跌倒。
手术后要根据医嘱前往监护病房请家属给予相应的配合;若返回病房,需在观察监护,为避免交叉感染,谢绝家属探视;麻醉未醒、留置管路、躁动的患儿将给予适当约束,以防患儿拔管发生意外;家属保持24小时手机畅通;术后携带引流管的患儿,探视时间请家属自行解除约束,留置胃管的患儿,请家属自行给予鼻饲。
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