随着靶向药进入医保,是否意味着化疗可以不用做了?

来源:医生在线 时间:2021/01/14 16:15 阅读:961
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  随着靶向药进入医保,是否意味着化疗可以不用做了?近两年来,癌症患者的好消息接连传来,首先是进口抗癌药实行零税率,抗癌药药价开始下降。还有一个利好的消息,通过与药企谈判,很多靶向治疗药都大幅度的降价,例如治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀,原来一支要2万元左右,降到了7600元/支;原来5000元一支的贝伐珠单抗,新支付标准为1998元。而且,降价以后,***把这些药物都纳入了医保报销目录里,除了降价,还能医保报销,大大的降低了癌症患者的负担。以治疗晚期结直肠癌的贝伐珠单抗为例,一个患者,如果一次用3支,在没有降价之前,需要自费1.5万元。降价后,只需要5964元,医保报销80%,患者只需要自己支付1192.8元,不到原来的十分之一。

  既然靶向药纷纷降价,副作用大的化疗药,是不是要被淘汰了,很多患者有这样的疑问。让我来科普一下,化疗药是不是真的没有用武之地了?

  靶向药物,顾名思义,是针对特定的靶点,只有肿瘤细胞携带有这些靶点,才能够使用。例如赫赛汀,只有HER-2基因扩增的乳腺癌患者才能使用。而HER-2基因扩增的乳腺癌,只占20%左右,其余80%的患者,是不能够使用靶向治疗药物的。
  而且,大部分靶向药物的治疗适应症是晚期肿瘤,例如治疗大肠癌的西妥昔单抗和贝伐单抗,适用于已经出现全身转移的,无法手术切除的结直肠癌患者。那些中期的患者,只能够使用化疗,不适用于靶向治疗。

  靶向药物单用的时候,效果一般,需要与化疗药物联合应用,才能非常大程度的发挥靶向药物的作用,两者通过不同的机制,联合杀死肿瘤细胞,达到协同作用,达到1+1大于2的效果。

  所以,从目前的医学发展来看,靶向治疗还不能取代化疗。我们期待有一 天,可以根据每个患者的肿瘤情况,研制出适用于每一个患者的,专一的靶向治疗药物,这样才是正真的***的靶向治疗,实施非常精 确的抗癌治疗。希望这一 天能够早日到来,这样我们就可以逐渐淘汰副作用比较大的化疗药物。
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