颅底脊索瘤，伽马刀怎么治疗？

颅底脊索瘤是一种局部侵袭性肿瘤，可由于颅底浸润而向不同方向扩展。虽然在组织学上是良性的，但因为具有侵袭性，在大多数情况下几乎不可能完全切除，这导致术后会有残留肿瘤。在2018年的一篇叫做《伽玛刀治疗颅底脊索瘤：一种治疗选择》的论文中，提到了颅底脊索瘤的伽马刀治疗。

文中研究了2011 - 2015年8例颅底脊索瘤残留患者的伽玛刀放射外科治疗(GKRS)的治疗情况。患者平均年龄49岁(30-73岁)。4例脊索瘤患者为男性，4例为女性，比例为1:1。所有患者都曾接受过一次手术。患者伽玛刀放射外科治疗(GKRS)边缘剂量范围在12-15 Gy (Gy)(平均13.75 Gy)，通常为35% ~ 50%等剂量曲线(平均38.8%)。邻近脑干区域的剂量在10至12Gy。所有患者随访8 -39个月(平均18个月)。

作者回顾性伽玛刀放射外科治疗(GKRS)后18个月和36个月后肿瘤控制率分别为50%和25%，但随访时间延长，肿瘤控制率有所下降。在18个月的时间内4个肿瘤大小稳定，其中2个肿瘤在肿瘤大小上后续出现进展，另外4个患者在治疗的首一年肿瘤出现进展，但肿瘤中心没有坏死的征象。

伽玛刀放射外科治疗治疗的目的是局部肿瘤控制。长期随访肿瘤控制率下降,与颅底脊索瘤耐放射的性质有关颅底脊索瘤患者主诉的由于肿瘤占位效应产生的症状不能寄希望于伽玛刀放射外科治疗(GKRS)单独的作用作者建议全切除以减少肿瘤体积，会使伽玛刀成为一种合理的治疗方式。

国内如河北一洲肿瘤医院就有伽马刀的技术，患者可以酌情选择。