乳腺癌筛查需要做什么检查？

乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤之一，但通过早期筛查和及时治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。乳腺癌筛查主要包括一系列的临床检查和影像学检查，以及必要的病理学检查。

乳腺癌筛查的第 一步是通过医生对乳房症状的初步排查进行大概的判断。这包括观察乳房区域是否有乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变（如橘皮样变）、乳头及乳晕颜色发生改变、腋窝淋巴结肿大等情况。这些临床表现是乳腺癌的常见症状，但并非所有症状都指向乳腺癌，因此还需要进一步的检查来确诊。

影像学筛查

乳腺钼靶X线摄影是乳腺癌筛查中常用的影像学检查方法之一。它可以检测出乳腺内的肿块和钙化灶，尤其适用于早期乳腺癌的筛查。然而，对于40岁以下及致密型乳腺的女性，其诊断准确性可能欠佳，因此不建议常规使用。

乳腺超声检查是另一种常用的影像学检查方法。它可以检测出乳腺内的实质性和囊性病变，对于乳腺钼靶X线摄影无法检测的病灶（如致密型乳腺和脂肪型乳腺）可以弥补其不足。乳腺超声检查具有无创、无辐射的优点，且诊断符合率较高。

MRI（磁共振成像）检查是利用磁场对乳腺进行成像，能够更准确地检测出乳腺内的病变，尤其是对于微小病变的检测更为敏感。MRI检查通常作为其他影像学检查后的补充检查措施。

病理学筛查

针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、切除活检

这些检查方法是乳腺癌确诊的金标准。如果通过影像学检查发现疑似乳腺肿块，并且不能确定其性质时，可以进行这些病理学检查来明确诊断。通过穿刺或手术切除肿块组织，进行病理学分析，以确定是否存在癌细胞。

血液肿瘤标志物检查可以检测出乳腺癌相关的一些肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖链抗原15-3（CA15-3）等。这些标志物在乳腺癌患者体内可能会升高，有助于乳腺癌的诊断和监测。

除了上述主要检查项目外，乳腺癌筛查还可能包括乳腺自我检查、乳腺临床体检等。乳腺自我检查是女性在日常生活中可以自行进行的一种检查方法，通过触摸乳房来检查是否有肿块或异常改变。乳腺临床体检则是医生通过触诊和视诊等方式对乳房进行全面检查。

乳腺癌筛查是一个综合性的过程，需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查等多种方法来进行。通过早期筛查和及时治疗，可以显著提高乳腺癌的治疗效果和患者的生存质量。因此，建议女性定期进行乳腺癌筛查，特别是有乳腺癌家族史或高风险因素的女性更应重视。