神经母细胞瘤怎么治疗?
神经母细胞瘤多发生于2岁以内的婴幼儿,是儿童较常见的颅外肿瘤之一。在临床治疗中,可以根据高危因素的不同将神经母细胞瘤分为低危组、中危组和高危组。多数神经母细胞瘤患儿可以在手术治疗后获得较好的治疗效果,但是对于高危组神经母细胞瘤,则需要进行包括手术、化疗、放疗在内的综合治疗,但效果仍不佳。近年来,随着干细胞移植和免疫治疗的出现,高危组神经母细胞瘤的预后效果也在稳步提升。
综合治疗是高危神经母细胞瘤的治疗策略。化疗旨在初步控制、缩小病灶,减小手术难度,手术则直接切除肉眼可见的原发和转移病灶,两者必不可少,但远不足以完整消除患儿体内的病灶,因此,对于高危患者来说,随后进行造血干细胞移植、局部放疗、免疫治疗和维甲酸治疗很有必要,多模式综合治疗能一步步减少患儿体内的肿瘤细胞数量,达到完全缓解,减少复发的目的。
放射治疗是高危组神经母细胞瘤的重要手段。随着现代医学的进步,质子治疗发现并使用,使更高的辐射剂量传递到肿瘤部位,准确度大大提高;同时更大程度地减少对周围健康器官和组织的暴露,可有效减少放疗的副作用。质子治疗可以有效降低儿童患者罹患继发癌症的风险。神经母细胞瘤3年,4年,5年总生存率大大提高。
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