紫衫醇与希罗达治疗乳腺癌

　　紫衫醇与希罗达在乳腺癌患者术后化疗中的应用与护理 

       近些年，随着乳腺癌发病率的增高，外科从单纯的手术 治疗发展到目前的综合治疗，治疗方法日趋合理，化疗方案 有很大更新，紫衫醇类药物由于治疗效果好，不良反应轻，已得到了医疗界的肯定，为乳腺瘤的全身辅助治疗开拓了新的 前景，紫杉醇类药物由于价格昂贵，患者承受能力有限，近年 来才引进本地区开展治疗，现报道如下。

　　1 临床资料 

      本组化疗患者22例，年龄36一65岁，化疗期间发生过 敏反应1例，胃肠道反应5例，肌肉关节疼痛2例，脱发 1 例，局部反应1例，无骨髓抑制及肝脏毒性反应发生，22列患 者全部完成6个疗程化疗，全部康复出院。      化疗前的护理       1.心理护理。恶性肿瘤的患者常对治疗失去信心，出现 悲观失望的情绪，存在恐惧的心理，担心不能耐受药物不良 反应，这对机体免疫功能有一定的抑制作用，不利于治疗，护 士一定要理解患者的心情，了解病情，安慰、鼓励帮助患者树 立信心，耐心向患者及家属讲解药物的作用，不良反应，使患 者有良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理，保证化疗方案的顺利完成，同时要实行保护性医疗制度。

　　（1）化疗前要先复查肝肾功能、大小便常 规、心电图、拍胸片，化疗前询问有无药物过敏史、在化疗前 12h和6h分别口服地塞米松10一20mg，静脉滴注雷尼替 叮Zoomg，以减轻胃肠道反应及预防过敏反应的发生。化疗 结束时要复查血常规、肝肾功能。

　　（2）局部反应。在输化疗 药前，应先滴生理盐水，确保无渗漏后，再将紫杉醇40g/ m21次用 一疗程，希罗达8，14d一疗程，1次/d，共6个疗程。

　　 3.过敏反应的观察和护理。

　　（1）过敏反应。

　　表现为呼吸 困难、尊麻疹和低血压。故在化疗时即给心电监护，低流量 吸氧，备抗过敏反应的药物及相应的抢救器材，注意有无面 色潮红，尊麻疹，如患者有其中任何一种反应，均应停止输 液，并遵医嘱给对症处理。

　　（2）骨髓抑制。

　　主要表现为中性 粒细胞减少，在化疗前应先检查粒细胞，在化疗期间实行保 护性隔离，住单人间，减少探视，严格无菌技术操作，病室用 紫外线消毒，84液拖地，注意保暖，防感冒咳嗽，注意观察皮 肤猫膜有无出血倾向，预防并发症的发生。

　（3）脱发的护理。
 
　　　化疗后因身体免疫力下降，应嘱患者卧床休息，减少外 出，尽量避免到公共场合活动，防止传染疾病，并定期复查肝 肾功能。   

　　（4）肌肉关节疼痛。

　　化疗 前要向患者讲解药物不良反应，一般化疗结束症状消失，如 患者在化疗期间出现关节痛、肌肉痛，可给局部按摩，必要时 给止痛剂。

　　（5）胃肠道反应。

　　常表现为恶心、呕吐、腹泻、厌 食，可遵照医嘱给止吐剂，因患者厌食，应给予静脉输液，保 持水、电解质及体液平衡，此时应多关心患者，减轻患者心理 负担，鼓励患者进清淡、易消化、流质或半流质饮食，加强营 养提高抗病力。

　　（6）肝脏毒性。

　　常表现为肝功能异常，停药 后肝功能会恢复正常，故在化疗期间应给予保肝治疗。

　　（7）心血管毒性。
 
　　可有低血压及心动过缓，所以在化疗期间严密观察生命体提 征变化，发现异常通知医生处理。