市中医院：面瘫治疗需要掌握时机

周围性面瘫，又称周围性面神经麻痹，中医称为“口僻”、“口㖞”，可影响患者的生活质量和工作，甚至产生焦虑和抑郁等心理问题，是临床常见病、多发病。临床表现主要包括患侧额纹变浅或消失、表情肌无法活动、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅或消失、口角歪向健侧、吹口哨欠佳、鼓腮漏气等。多因正气不足而起病。

因现代人的工作压力较大、长期作息不规律导致该病的发病率越来越高，同时也是针灸科平日诊疗的常见病种之一。今天就临床中患者常咨询的几个问题进行解答。

面瘫到底是我哪里出了问题？

面瘫是由于风寒、病毒感染、炎性反应、免疫异常等刺激引起面神经局部的神经营养血管痉挛，继而引起组织水肿。面瘫早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索变性。发病的轻重、恢复的时间以及愈后的情况取决于面神经的病变部位，不同损伤部位有不同的的临床病理表现。

什么时候治疗比较好？

了解过周围性面瘫的内在病理解剖机制后，又有患者问到什么时候治疗比较好。关于周围性面瘫的针灸治疗时机已有学者专门做了研究，研究比较了面瘫急性期针灸介入及非急性期针灸介入治疗的治疗效果、平均治疗天数等。结果表明，针灸从急性期介入治疗周围性面瘫可以提高治疗效果，缩短治疗时间，减少并发症。

为什么刚开始一周我的症状加重了？

急性期面瘫症状逐渐加重是疾病自然发展过程，与针灸与否关联不大；而早期适量刺激量的针灸干预可减轻面神经水肿和受压，避免面神经进一步损伤，对疾病的病程和预后转归是有积极影响的。所以患者不必过于担心，保持良好的心态，纠正作息，及早干预治疗。