专家对肿瘤病人饮食调理的讲解

肿瘤患者常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等原因产生不少不良反应。

较常见的是食欲不振、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐，消化吸收就成了问题，如不及时采取措施，进而会产生营养不良，使患者体重下降、抵抗力减弱，引起感染，甚至发展成恶液质。因而在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必需重视患者的饮食营养护理。只有提供合理充足的营养，才能增加肌体的抵抗力，提高其对治疗的耐受性，保证治疗计划顺利完成，尽快康复。所以饮食护理是肿瘤治疗中的重要环节，应根据不同年龄、不同性别、不同病种，针对不同治疗措施给予相应的调理。对于肿瘤患者的饮食、营养，总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维他命和矿物质。当然，对于个体的病例，应根据实际情况灵活掌握。

肿瘤患者饮食护理的原则主要有：

（1）饮食护理应列入患者总的治疗、康复方案内，并争取医生与营养师的指导与支持；

（2）要定期对患者进行营养状态评价，包括生化测定，以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案；

（3）根据不同的治疗措施，针对患者的具体情况，尤其是消化系统所造成的生理功能的变化，确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。

肿瘤患者的饮食形式有普通饮食、软饮食、半流质与流质饮食，应根据患者具体病情及消化、吸收能力加以选择。

一般肿瘤患者热量供应与正常人差不多。对有一些病种如食道癌、贲门癌、外科肠段切除后的患者可根据病情需要天天供给较高热量的流质饮食。颈部放射治疗患者唾液减少，咽喉干燥疼痛，吞咽困难，饮食应多带水份，并较清凉。某些颈部术后患者进食时易发生呛咳，致使患者不敢进食，此时应给软食或较干的半流质饮食。接受放射治疗及化学治疗的患者常会造成味觉异常、厌食，对此可在食物中增加调味品，如增加甜度、鲜度以刺激食欲，为减轻疾病症状可补充某些食物，如肝癌患者常有上腹饱胀、肝区疼痛等气滞表现，可给理气食物萝卜、鸭肫、山楂等。肺癌患者常咳嗽多痰，可食百合、银耳、杏仁等，起润肺止咳、化痰作用。总的来说患者情况各异，不宜强求一律，应根据具体情况保质保量给予恰当的饮食。

关于饮食摄取途径，需根据患者情况选择，一般有四种：

（1） 经口膳食：口服是较好的摄食途径，凡患者能从口进食者应予以鼓励。

（2） 鼻饲膳食：适应于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的患者。一般采用高热能流质或混合奶，注意掌握进食速度，食温应保持在37～38℃，太冷太快易造成反应。

（3） 经胃或肠造瘘口管饲：通过肠胃道人造瘘口，用橡胶管或塑料管灌食。食物可比鼻饲者稠厚，必要时可灌入“要素饮食”。“要素饮食”是以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维他命精制成的粉状物。使用前用水调成流质，是一种不需要再消化而可直接被小肠吸收的、基本能满足人体需要的营养品。此营养法护理简单，但应留意喂养浓度和速度，避免患者因溶液高渗造成类似倾倒综合征发生。

（4） 静脉营养：指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维他命，以减少机体自身的消耗，是挽救营养耗竭患者的有效措施。适应于肠胃功能衰竭或喂养不足者。静脉营养有蛋白节约疗法和全静脉营养，前者指静脉输注氨基酸替代葡萄糖，以减少负氮平衡，但不能完全补偿氮的丢失，只作短期应用；后者又分全静脉营养和中心静脉全静脉营养，经周围静脉穿刺供给蛋白质、葡萄糖、脂肪等，若患者亏损严重，需长期禁食者则较好采用经中心静脉全静脉营养。但因为导管性败血症是中心静脉营养较严重的感染性并发病，有报道此发生率为 1%～27%，所以要求护理人员必需严格执行有关护理操作常规，尤其是无菌操作，以预防感染。

怎样正确对病人进行营养疗法

在对病人进行营养疗法的时候，应该按专家的建议，尽可能作到以下几点：

膳食的配制要合理：对于一般的癌症病人，除了按病情的特点补充各种营养素以外，还应该注意每餐热量的分配。

通常：

早餐：占全天摄取热量的25%～30%

午餐：占全天摄取热量的40%～50%

晚餐：占全天摄取热量的30%～35%

烹调的方法要多样：由于癌症病人大都食欲不佳，所以要尽量地使饭菜的色、香、味、形俱佳。饭菜的品种应多样化，并注意季节的变换。夏天的食物应清淡可口，避免过多的油腻；而冬天的食物则以浓厚为宜。

保证治疗膳食的要求：在达到病人营养治疗的要求时，不应忽略机体的特殊需要，注意达到治疗饮食的要求。如低盐饮食、低脂饮食、高蛋白饮食等的要求。

密切结合病人的病情制定膳食计划：危重病人的营养支持是十分重要的，医院中营养师会深入病房了解病人的情况和病情的变化，及时地修订营养治疗方案。假如病人在家中休养，家属就要严格依照医护人员的交代，为病人准备适合的饮食，并及时与医生沟通，随病人病情的变化调整饮食。

天津武警学院附属医院专家提醒到，要照顾到病人的饮食习惯：尤其是对于一些少数民族和有特殊宗教信仰的病人，应尊重他们的饮食习惯，给予特别的照顾。

更多详情请访问线上网址：www.51daifu.com

咨询热线：400-668-9903