癌症靶向治疗为什么会耐药？耐药了之后怎么办呢
来源：医生在线
时间：2020/06/05 15:10
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靶向治疗刚刚推出的时候，也是自带光环，临床的效果不错，并且副作用较化疗也小了很多，与此同时，有另外一个让人头疼的问题，就是耐药，那么究竟为什么会耐药呢？耐药后该怎么办呢？
靶向治疗耐药的原因：
1、新的突变：靶向治疗，就如名字一样，该治疗方法需要有靶子，而这里的靶子就是特定的基因突变，而本身的突变具有一定的不稳定性，很可能会发生了其他突变，从而致使靶向治疗失效。
2、定向选择：靶向药在病灶处容易产生定向选择，由于肿瘤细胞之间，并非完全相同，有的细胞本身具有耐药性，而导致靶向药也无法作用，较后同类型的细胞被留下，越来越多，较后耐药。
靶向耐药了怎么办？
1、靶向换代：大家在接受治疗的同时，常常从第一代开始用，那么，如果第一代的失效了，可以用第二代靶向药，往往会有一定作用，并且，往往两代药之间，对于作用于同种突变情况。
2、化疗代替方案：如果发现化疗无效了，可以换回化疗。以退为进，未尝不可尝试。
有很多友友发现靶向治疗耐药后，就开始化疗，虽然副作用大，但对于癌症的治疗仍然是有效的，并且治疗一段时间后，重新用回靶向治疗的时候，发现复敏了。
这是因为，可能在化疗的过程当中，可能会发生新的突变，或者重新恢复对药物的敏感性，这样就会复敏。这也提醒大家，并不是把所有的有效药一块用上才是较 好，这样可能反而使治疗短时间陷入僵局，面临无药可用的情况，所以，治疗一定要有策略。
3、联合化疗方案：其实，靶向药发生的耐药的概率还是比较高的，因为癌细胞本身就异常活跃，突变也更快，所以耐药的概率也大大的增加了。如果停了靶向治疗转向化疗，靶向药仍然无效就惨了。所以还有一种方案，就是在靶向药还没有发生耐药之前，就联合化疗，这样就可以避免定向选择的问题，从而有助于靶向药可以用更久，但，如果靶向药已经耐药了，就需要停掉了。
4、免疫治疗代替疗法：这几天，PD-1的又一次被推上了神坛，号称对于肺癌晚期的患者，可以增加50%的存活率，同时还有另外一名种子选手PD-L1，如果靶向疗法耐药的话，也可以考虑免疫疗法，但是需要先做必要的检测，避免无效治疗。
5、心态：很多人把靶向治疗当做唯 一的希望，发生耐药后自己精神垮了，可能连神仙都救不了，所以，面对耐药，首先需要保持冷静，然后及时跟医生沟通，争取较 大的治疗机会。
靶向治疗耐药的原因：
1、新的突变：靶向治疗，就如名字一样，该治疗方法需要有靶子，而这里的靶子就是特定的基因突变，而本身的突变具有一定的不稳定性，很可能会发生了其他突变，从而致使靶向治疗失效。
2、定向选择：靶向药在病灶处容易产生定向选择，由于肿瘤细胞之间，并非完全相同，有的细胞本身具有耐药性，而导致靶向药也无法作用，较后同类型的细胞被留下，越来越多，较后耐药。
靶向耐药了怎么办？
2、化疗代替方案：如果发现化疗无效了，可以换回化疗。以退为进，未尝不可尝试。
有很多友友发现靶向治疗耐药后，就开始化疗，虽然副作用大，但对于癌症的治疗仍然是有效的，并且治疗一段时间后，重新用回靶向治疗的时候，发现复敏了。
这是因为，可能在化疗的过程当中，可能会发生新的突变，或者重新恢复对药物的敏感性，这样就会复敏。这也提醒大家，并不是把所有的有效药一块用上才是较 好，这样可能反而使治疗短时间陷入僵局，面临无药可用的情况，所以，治疗一定要有策略。
3、联合化疗方案：其实，靶向药发生的耐药的概率还是比较高的，因为癌细胞本身就异常活跃，突变也更快，所以耐药的概率也大大的增加了。如果停了靶向治疗转向化疗，靶向药仍然无效就惨了。所以还有一种方案，就是在靶向药还没有发生耐药之前，就联合化疗，这样就可以避免定向选择的问题，从而有助于靶向药可以用更久，但，如果靶向药已经耐药了，就需要停掉了。
4、免疫治疗代替疗法：这几天，PD-1的又一次被推上了神坛，号称对于肺癌晚期的患者，可以增加50%的存活率，同时还有另外一名种子选手PD-L1，如果靶向疗法耐药的话，也可以考虑免疫疗法，但是需要先做必要的检测，避免无效治疗。
5、心态：很多人把靶向治疗当做唯 一的希望，发生耐药后自己精神垮了，可能连神仙都救不了，所以，面对耐药，首先需要保持冷静，然后及时跟医生沟通，争取较 大的治疗机会。
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