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直肠癌的种类有哪些

2018/02/13   来源:互联网

  直肠癌多为腺癌,主要是柱状细胞、粘液分泌细胞核未分化细胞,随着生活质量的提高,直肠癌的发病率逐年增加,有报道大肠癌的发病率位列第三位。那么,直肠癌一共有哪几种类型?

  1、早期直肠癌:早期直肠癌系指癌灶局限于直肠黏膜层和黏膜下层内的病变,一般无淋巴结转移,但癌肿侵至黏膜下层者,约有5%~10%可发生局部淋巴结转移。大体所见可分为3型:A.息肉隆起型:外观为局部隆起的黏膜,可有蒂或亚蒂或呈现广基3种情况,此型多为黏膜内癌;B.扁平隆起型:黏膜略厚,表面不突起或轻微隆起,呈硬币状;C.扁平隆起伴溃疡。

  2、中晚期直肠癌:中晚期直肠癌系指癌组织浸润超过黏膜下层,达肌层及浆膜者,常伴有局部淋巴结转移。可分为3型:A.隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种;B.溃疡型:又称局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近部位与脏器或发生穿孔。

  3、浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。

  直肠癌有很多分类方法,可根据直肠癌的病理形态来分类,如分为中高位的直肠癌和低位的直肠癌。中高位直肠癌,可以进行保肛治疗,对生活质量影响小;低位直肠癌,在严格掌握保肛手术适应证的前提下,根据不同的病例个体化选择不同的保肛手术方式。其次,低位直肠癌,更容易局部的复发,还需配合术前放化疗

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